Оператору Индивидуальному предпринимателю Колобовой Анне Евгеньевне,
ИНН: 505311528780, ОГРНИП: 321508100242649
От:_____________________________________
паспорт серия __________ №______________ выдан_________________________

Зарегистрированного по адресу:
______________________________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку биометрических персональных данных
Настоящим я, ______________________________, представляю оператору,
Индивидуальному предпринимателю Колобовой Анне Евгеньевне, ИНН: 505311528780,
ОГРНИП: 321508100242649, свои персональные данные в целях обеспечения (указать
цель):___________________________________________________________________________

Моими биометрическими персональными данными является:_____________________________.
Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на осуществление оператором
следующих действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы
или желаемы для достижения указанной цели, в том числе выражаю согласие на:
- сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление,
доступ), блокирование, удаление, уничтожение.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует все время до момента
прекращения обработки персональных данных и может быть отозвано мной при
представлении оператору заявления в простой письменной форме.
Об ответственности за недостоверность представленных персональных сведений
предупрежден.
_____________________________________

Дата:______________________